Как справиться с послеродовой депрессией Евангельские перспективы
Когда женщина страдает послеродовой депрессией, очень важно, чтобы ее поддерживал муж, члены семьи и другие люди.
Через четыре года после рождения предыдущего ребенка Анна (имена изменены) и ее муж с благодарностью встретили рождение дочери. Но Анна обнаружила, что совершенно обессилела, пытаясь приспособиться к нуждам новорожденной и одновременно заботиться о сыновьях. Она заметила, что впадает в депрессию, несмотря на постоянные старания со всем справиться и держать себя в форме. Анна страдала от послеродовой депрессии.
Все матери, включая Анну, знают: рождение ребенка принято считать источником радости, и считается, что молодые матери должны быть благодарны за это огромное благословение в их жизни. И все же расстройства настроения, случающиеся у некоторых женщин после рождения ребенка, значительно ослабляют их радость. Послеродовая депрессия проявляется по-разному и может влиять на физическое, эмоциональное и даже духовное состояние страдающих от нее женщин. Например, в этот переходный период женщина может иметь в отношении себя нереалистичные ожидания, считая, что она должна быть в состоянии делать все сразу и для себя самой, и для грудного ребенка, потому что она должна быть «супермамой» и «суперженой».
Очень важно, чтобы эти женщины – и члены их семьи – понимали, что такое послеродовая депрессия (и чем она не является), распознавали ее симптомы, находили эффективные способы, помогающие с ней справляться, а главное – знали, что и при депрессии можно вполне нормально справляться с обязанностями.
Если у женщины началась послеродовая депрессия, это не значит, что она слабая, что она делала что-то не так или что она сама виновата в возникновении этих гнетущих чувств. В большинстве случаев это – временное состояние. Послеродовая депрессия, как и другие испытания, может приблизить нас к Спасителю по мере того, как мы ищем способы обретения духовных сил. Как объясняла бывший президент Общества молодых женщин Ардет Дж. Кэпп: «Мы знаем о нашем Спасителе, но часто именно в тяжелое время мы действительно находим Его, познаем Его и обретаем любовь к Нему… Основываясь на личном жизненном опыте, я могу свидетельствовать, что на смену нашим самым тяжелым ношам, разочарованиям и душевной боли со временем может прийти ‘мир Божий, который превыше всякого ума’ (к Филиппийцам 4:7), если мы ‘надеемся на Господа’ (Исаия 40:31)»1.
Это не обычная депрессия
У некоторых женщин после родов наступает временное депрессивное состояние. Среди симптомов – они обычно появляются в течение первой недели после родов и могут продолжаться до 10 дней – слезливость, раздражительность, усталость, тревога и повышенная чувствительность, частые смены настроения. Причину такого состояния чаще всего усматривают в испытываемых матерью физических изменениях, но оно может усугубляться недосыпанием, неправильным питанием, требующим особого внимания младенцем и недостаточной поддержкой близких. Такое состояние наблюдается у женщин всех культур мира, и его переживают до 80 процентов рожениц.
Напротив, послеродовая депрессия – это болезнь, развивающаяся под влиянием биохимических факторов. Хотя с точностью определить ее причину не может никто, ученые полагают, что изменения уровня гормонов в течение беременности и после родов могут вызывать химические изменения в мозге. В сочетании со стрессом и усталостью, обычными после рождения ребенка, это может привести к депрессии. Около 10 процентов родивших женщин заболевают послеродовой депрессией, которая, как правило, возникает в течение четырех недель после родов, но может развиться и в любое время в течение следующего года. Многие женщины, страдающие послеродовой депрессией, в прошлом уже перенесли депрессию; матери из этой категории должны внимательно следить за своими переживаниями, чтобы получить своевременную помощь в случае появления и нарастания подобных симптомов.
У некоторых женщин, страдающих послеродовой депрессией, самочувствие улучшается в течение нескольких недель, однако другие не могут «прийти в себя» на протяжении нескольких месяцев. Но им можно оказать помощь: определение симптомов – первый шаг к восстановлению хорошего самочувствия.
Симптомы
Нередко молодая мать предполагает, что ее угнетенные чувства говорят о слабохарактерности. Ее может беспокоить, что окружающие перестанут ее уважать, если узнают, что она чувствует. По этим и по другим причинам она может не говорить о тревожащих ее симптомах, и тогда послеродовую депрессию не выявят и не вылечат.
Джон рассказывал о случае послеродовой депрессии в своей семье: «Моя жена Кэролин скрывала эти симптомы ото всех – даже от меня. Я плохо понимал, как сильно она страдает. Мне кажется, она думала, что как жена епископа она не может позволить никому – ни мне, ни своим подругам, ни своей матери – узнать, что с ней происходит».
Доктор Черил Татано Бек, известная исследовательница в области медсестринского дела, называет послеродовую депрессию «вором, крадущим материнство»2. Но члены семьи и близкие друзья могут смягчить урон от этой «кражи», обращая внимание на ее симптомы. Они могут обратить внимание на изменения поведения родившей женщины, включая следующее:
-
подавленное настроение, продолжающееся почти весь день;
-
отсутствие смеха или игр с младенцем;
-
унылое или бессмысленное выражение лица;
-
постоянная печаль;
-
высказывания о недостатках, замеченных у себя или у младенца;
-
признаки чувства вины или неполноценности;
-
нерешительность в обычных делах;
-
заметная раздражительность, особенно в связи с беспокойством или плачем младенца. (См. врезку «Симптомы послеродовой депрессии» на стр. 30, где перечислены признаки внутреннего состояния, которые может заметить только сама мать.)
Если члены семьи и близкие друзья считают, что обнаружили некоторые из этих симптомов, но не уверены в этом, они могут деликатно задать матери такие вопросы: «Тебе грустно [ты подавлена; ты в отчаянии]? Как давно ты так себя чувствуешь?» или «Ты чувствуешь, что тебе не хватает радости в жизни?» Когда мать и ее близкие обнаружат симптомы депрессии, они смогут приняться за решение этой проблемы.
Как справиться с послеродовой депрессией
Справиться с послеродовой депрессией необходимо ради благополучия не только самой женщины, но и ее ребенка, а также остальных членов семьи. Поскольку мать, как правило, становится центром социального окружения ребенка, ее настроение сказывается и на ребенке. А благополучие матери и ребенка влияет на благополучие семьи.
Поскольку это состояние затрагивает всю семью, в лечении послеродовой депрессии тоже должна участвовать вся семья. Важно, чтобы женщина получала поддержку от мужа, родных и других людей.
Поддержка семьи и друзей. Как говорится в декларации «Семья. Воззвание к миру», «на мужа и жену торжественно возлагается обязанность проявлять любовь и заботу друг к другу и к своим детям»3. Основная стратегия преодоления послеродовой депрессии – это укрепление отношений между супругами и повышение чуткости мужа. Крайне необходимо, чтобы молодая мать получала помощь и поддержку от мужа, который может сделать следующее:
-
взять на себя многие обязанности по дому и заботу о других детях;
-
ограничить число гостей, чтобы поддерживать в доме спокойную обстановку (однако некоторые женщины лучше избавляются от депрессии, если принимают гостей);
-
обеспечить молодой матери полноценный отдых, правильное питание и возможность заниматься физическими упражнениями;
-
помогать ухаживать за младенцем;
-
изучить материалы о послеродовой депрессии;
-
давать благословения священства, когда это уместно;
-
находиться поблизости – слушать, окружать заботой и просто быть рядом. Порой целительный разговор может сопровождаться объятием и быть не длиннее одного предложения: «Наверное, тебе очень трудно»;
-
побуждать молодую мать получить необходимую в таких случаях профессиональную помощь.
Рейчел, перенесшая послеродовую депрессию после рождения третьего ребенка, сказала: «Малейшее дело казалось невыполнимым, потому что мне не хватало ни душевных, ни физических сил. Я была очень благодарна мужу за то, что он понимал меня, сочувствовал и оказывал мне ту помощь, в которой я тогда нуждалась».
Понятие о послеродовой депрессии может с трудом укладываться в представления мужа и вызывать у него такие реакции, как растерянность, разочарование, гнев, чувство вины, тревога или неловкость. Ему было бы полезно обратиться за консультацией к профессиональному психологу или соответствующим печатным материалам, чтобы лучше понимать особенности послеродовой депрессии и узнать, как быть наиболее полезным. Все это поможет и ему, и его жене.
Джоанна, перенесшая послеродовую депрессию после преждевременного рождения близнецов, сказала: «Хотя все это доставило нам с Сэмом много неприятностей, наш брак укрепился. Мы сблизились как никогда. Мы вместе работали над решением проблем. Я полагалась на его благословения священства. Мы по-настоящему общались друг с другом и с Господом».
Другие родственники и церковная община могут усилить поддержку, оказываемую отцом ребенка. Кэтлин Х. Хьюз, в прошлом советница в Генеральном президентстве Общества милосердия, рассказала о своей послеродовой депрессии и о том, какую помощь оказали ей окружающие:
«После рождения сына… я впала в ужасную депрессию. Многие женщины в моей семье страдают послеродовой депрессией, и, как многие из вас знают, в те дни медицинские работники почти не помогали женщине, оказавшейся в таком состоянии. Так что в своей борьбе за выход из этой тьмы я была предоставлена самой себе.
Но тяжелые времена часто смягчались и становились светлее благодаря замечательным сестрам-прихожанкам, которые заботились о моих детях и обо мне, о моем физическом, эмоциональном и духовном состоянии, помогая выдержать эту душевную борьбу»4.
Женщины могут найти дополнительную поддержку в организациях для молодых матерей. Кристина, жившая далеко от родных и испытывавшая одиночество после рождения первого ребенка, рассказывала: «Разговаривая с другими молодыми матерями из своего квартала, я обнаружила, что им хорошо знакомы мои трудности. Это действительно помогло мне – и я даже смеялась вместо того, чтобы плакать».
Профессиональное лечение. Молодым матерям полезно подумать об обращении за профессиональной помощью, включая психологические консультации специалистов Семейной службы СПД (см. www.ldsfamilyservices.org) или других специалистов, рекомендованных учреждением здравоохранения. В некоторых случаях психиатр или другой клинический врач может назначить курс лекарственной терапии.
Внимание к собственным потребностям. Молодой матери жизненно необходимо заботиться о своем здоровье: как можно больше отдыхать, полноценно питаться и «устраивать тайм-аут» с участием в группе матерей или детских игровых группах.
Кроме того, поскольку материнство требует огромных физических и душевных усилий, матери должны ставить перед собой реалистичные, допускающие гибкость цели, помня о том, что «всему свое время» (Екклесиаст 3:1). Элизабет, всего за несколько лет родившая четырех дочерей, сказала: «Невозможно бросить заниматься домашним хозяйством и готовкой, если у тебя есть еще дети, которым нужна чистая одежда и еда. Я поняла, что лучше всего делать каждый день понемногу – загрузить стиральную машину только один раз, помыть в ванной комнате раковину (а не все, что там есть), наметить, что нужно приготовить, и попросить мужа сделать покупки. Если ты чувствуешь, что успеваешь делать нужные дела, пусть и каждый день понемногу, настроение сразу улучшается».
Другие полезные способы. Контролировать и преодолевать послеродовую депрессию вам помогут и другие дополнительные способы.
-
Слушайте вдохновляющую музыку.
-
Читайте Священные Писания и другие вдохновляющие книги. Анна рассказала, что особенно любит читать 2 Нефий 4, где описано, как Нефий пал духом и погрузился в сомнения, а затем глубоко осознал любовь Господа: «Мой Бог был моей опорой; Он руководил мною в моих страданиях» (2 Нефий 4:20).
-
Ведите дневник. Рейчел сказала: «Делая записи в дневнике, я смогла четко выразить чувство глубокого отчаяния. Это помогло мне лучше увидеть, отчего у меня возникает подавленное настроение. И еще это помогло мне замечать свои благословения и быть благодарной за них».
-
Молитесь о помощи и утешении. Анна рассказывала: «Депрессия мешала мне получать утешение от Святого Духа, в котором я так отчаянно нуждалась. Я попробовала бросить вызов своим отрицательным мыслям, которые ослабляли меня и заставляли сомневаться в том, что я способна побороть эти негативные чувства». А Джоанна, погружаясь в молитву и размышления, задавала такой вопрос: «Небесный Отец, чему меня должен научить этот опыт?»
Место испытаний в нашей жизни
Если мы осознаем, что можем многому научиться благодаря испытаниям, это может укрепить нашу веру даже в самые трудные времена. В наших попытках обрести надежду Бог не оставляет нас одних. Старейшина Джеффри Р. Холланд, член Кворума Двенадцати Апостолов, советовал: «Тем, кто изо всех сил стремится увидеть этот свет и обрести эту надежду, я говорю: Держитесь! Старайтесь! Бог любит вас»5. И это действительно так. Сестра Патрисия Холланд, жена старейшины Холланда, однажды пригласила нас вернуться к «целостности нашей души, тому внутреннему единству, которое согласует между собой все требования и неизбежное многообразие жизни»6.
Анна объяснила, через что она прошла: «Борясь с послеродовой депрессией, я старалась выйти из мрака на свет, на свет Сына Божьего. Я плакала, читая Исаия53:3–4, впервые так ясно осознав, что Спаситель был ‘муж скорбей и изведавший болезни… Он взял на Себя наши немощи и понес наши болезни’. Меня поддерживало обещание о том, что Спаситель – это мой личный Спаситель, что Он был послан возвестить, ‘что [нам] вместо пепла дастся украшение, вместо плача – елей радости, вместо унылого духа – славная одежда’ (Исаия 61:3). Уповая на Спасителя, я глубже и яснее осознала, что Ему знакомы мои страдания, что Он может посочувствовать и помочь мне, если я сама иду к Нему». ◼
Рисунки Диллин Марш.
Члены семьи и близкие друзья могут смягчить последствия послеродовой депрессии, обращая внимание на ее симптомы и оказывая помощь и поддержку.
Если мы осознаем, что можем многому научиться благодаря испытаниям, это может укрепить нашу веру даже в самые трудные времена.